以胚鼠脱细胞真皮构建口腔黏膜固有层的实验研究

目的:探讨以胚鼠脱细胞真皮构建组织工程化口腔黏膜固有层的可行性。方法:取胚鼠皮肤制备脱细胞真皮支架,将体外培养的人口腔黏膜成纤维细胞复合入胚鼠脱细胞真皮支架中,分别于接种后的1、4、7 d行HE染色、荧光显微镜及电镜检测。结果:胚鼠脱细胞真皮支架行HE染色显示未见细胞残留,表皮-真皮结合面保存波浪状基底膜样结构,HE、荧光显微镜及电镜检测均显示成纤维细胞复合入胚鼠脱细胞真皮支架后可黏附、生长、增殖。结论:以胚鼠脱细胞真皮体外构建的口腔黏膜固有层具有较好的组织构架,为进一步研究成纤维细胞-上皮细胞相互作用机制和构建全层口腔黏膜提供良好的实验模型。     

SY-1硅橡胶固化前后颜色的变化

目的:研究SY-1硅橡胶固化前后颜色的变化,为临床赝复体的比配色提供指导。方法:用美能达(CS-321)便携式色差仪测试SY-1硅橡胶固化前后的色度值L*、a*、b*,根据色差公式△E=[(△L)2 (△a)2 (△b)2]1/2,计算出其固化前后的色差。结果:根据对10个样本固化前后色度值的测定,得出SY-1硅橡胶固化前后色差为1.92±0.23。结论:SY-1硅橡胶固化前后材料颜色发生了变化,主要表现为肉眼可识别明度增加。     

暂时冠桥修复材料聚合过程中髓腔内温度变化的体外研究

目的:体外测量6种暂时冠桥修复材料直接法制作暂时修复体时牙髓腔内温度的变化。方法:选取1个健康的人离体下颌第三磨牙,标准全冠预备后,将一热电偶置入髓腔,另一端与一电子温度计相连,将4种Bis-acryl复合树脂(Protemp3Garant、Luxatemp、ProtempⅡ和Fast-Temp)和2种聚甲基丙烯酸甲酯树脂(Quick Resin和Curefast)分别按照使用说明混合后,填入预先准备的硅橡胶印模中,在基牙上复位,记录实验材料聚合过程中髓腔内的温度变化。结果:ProtempⅡ组髓腔最大升温值(3.8℃)低于Protemp3Garant组(4.6℃)、Luxatemp组(4.8℃)和Fast-Temp组(4.8℃),有显著性差异(P<0.05),后三组之间无显著性差异(P>0.05)。4种Bis-acryl复合树脂最大升温值又显著低于QuickResin组(9.1℃)和Curefast组(8.7℃)(P<0.05),QuickResin和Curefast之间无显著性差异(P>0.05)。结论:4种Bis-acryl复合树脂聚合过程中髓腔升温低于两种聚甲基丙烯酸甲酯树脂,适合直接法制作暂时修复体。     

可吸收钉板在上颌骨及全面部骨折中的应用

目的　评价可吸收钉板在上颌骨与全面部骨折中的应用。方法　选择2011年6月至2018年7月在武汉大学口腔医院口腔颌面创伤与颞下颌关节外科接受治疗的涉及上颌骨骨折的患者244例。全面部骨折的纳入标准是同时包含上颌骨骨折、颧骨颧弓眶骨骨折和下颌骨骨折。所有患者均主动要求使用可吸收钉板系统进行内固定。对其人口统计学信息、治疗情况和随访结果进行回顾性分析。结果　244例患者的上颌骨骨折部位全部使用可吸收钉板进行内固定，其中男145例，女99例；年龄6～73岁，平均35岁；上颌骨Le FortⅠ型骨折36例，Le Fort Ⅱ型骨折111例，Le Fort Ⅲ骨折型97例。涉及额骨骨折3例，鼻骨-眶-筛骨（NOE）复合体骨折42例，上颌骨矢状骨折37例，全面部骨折36例。全面部骨折患者中，颧骨颧弓眶骨、上颌骨、下颌骨同时使用可吸收钉板固定的有14例；仅颧骨颧弓眶骨、上颌骨同时使用可吸收钉板固定的有6例；仅颧骨颧弓眶骨使用可吸收钉板固定的有14例；另外2例患者的情况与上述三种分类均不符合。所有患者术前均有面部畸形，且出现咬合紊乱。复位和修复全面部骨折的方法按照“由简单到复杂”进行序列复位固定的原则。术后并发症情况：3例轻度错牙合畸形，1例颧骨部分缺损，1例眼球内陷，4例创伤瘢痕，2例眼睑下睑萎缩，2例颞肌萎缩。结论　灵活应用可吸收钉板进行上颌骨及全面部骨折复位固定具有可行性。软组织问题引起的手术后并发症，包括撕裂和不对称，难以避免。     

论口腔种植辩论赛中专业性与技巧性的平衡——基于第四届“紫金杯”全国种植辩论赛

 由中华口腔医学会口腔种植专业委员会指导举办的“紫金杯”全国口腔种植辩论赛已成为全国各大口腔院校学术交流的前沿阵地。各院校的辩论队员主要从科室中青年骨干医生及优秀研究生中选拔。辩论队员在比赛中需要将专业知识与辩论技巧紧密结合，在学术辩论中加入辩论技巧往往能够更好地获得观众与评委的共鸣，但过度重视技巧又容易忽视辩题本身所包含的专业性内容。因此，辩论队员需要在比赛中平衡专业性与技巧性，为观众和评委献上专业、精彩的学术盛宴。文章基于第四届“紫金杯”全国种植辩论赛，就口腔种植辩论赛中专业性与技巧性的平衡要点做一阐述。     

树脂粘结剂用于间接盖髓的短期评价

目的：评价3种树脂粘结剂直接应用于健康犬牙深层牙本质的短期牙髓反应。方法：局麻下在48个健康犬牙的颊面颈部预备深V类洞，随机分为4组，对照组使用氢氧化钙（Dycal组）间接盖髓，其他组使用三种树脂粘结剂：U-Bond（UB组）、Adper Prompt（AP组）和Prime＆BondNT（PB组）间接盖髓，所有窝洞使用复合树脂Z100充填。分别于术后7d和30d拔牙，常规组织病理切片，HE、Mallory三色法和Gram快速细菌染色，镜下评价牙髓反应。结果：术后7d，大部分牙齿均出现轻度到中度的牙髓炎症反应，随着剩余牙本质厚度（remaining dentin thickness，RDT）减少炎症反应程度增大。术后30d，大部分样本牙髓组织结构正常，PB组炎症细胞反应和修复性牙本质多于UB、AP和Dycal组，后三组之间没有显著性差异。结论：在深洞近髓时，避免使用全酸蚀粘结剂PB间接盖髓，自酸蚀粘结剂UB和AP则较为安全。     

HPV感染与特殊类型宫颈腺癌预后相关性分析

目的:本研究将宫颈特殊类型腺癌分为人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染相关型和非HPV感染相关型,探讨不同分型与预后的关系.方法:收集美国SEER数据库共468例宫颈特殊类型腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为 HPV 感染相关型(HPV-associated adenocarcinoma,HPVA)组和非 HPV 感染相关型(non-HPV-associated adenocarcinoma,NHPVA)组,采用卡方检验、Fisher检验、K-M法、log-rank检验、Cox回归模型进行统计学分析.结果:组间比较结果显示2组患者在分期、肿瘤分化程度方面有明显统计学差异.NHPVA组比HPVA组期别更晚(P=0.001),肿瘤分化更差(P＜0.05).肿瘤相关死亡率在NHPVA组(70/205,34.1％)明显高于HPVA组(53/263,20.2％),NHPVA组总体预后差于HPVA组(P=0.001).5个病理亚型间预后差异有明显统计学意义(P=0.002),浆液性癌预后最差.结论:基于是否感染HPV对宫颈特殊类型腺癌进行分类能预测患者预后,从而采取相应治疗措施,将对临床工作产生一定指导意义.     

肝硬化失代偿期合并肝性脊髓病临床特点及相关危险因素分析

目的 探讨肝硬化合并肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的临床特点及相关危险因素.方法 选取2014年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的51例肝硬化失代偿期合并HM患者为观察组,选取同期91例肝硬化失代偿期且无HM的患者为对照组.回顾性分析肝硬化失代偿期合并HM的临床资料,同时采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选诱发肝硬化失代偿期合并HM的危险因素.结果 单因素分析显示,观察组和对照组的男性(88.2％比63.7％)、高血氨(96.1％比28.6％)、脾切除术后(37.3％比14.3％)、经颈静脉肝内门腔静脉分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术后(31.4％比3.3％)、有肝性脑病史(39.2％比12.1％)、低ALB[(30.54±5.40) g/L比(32.91±6.84) g/L]和凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)降佩(62.94±18.05)％比(70.87±23.32)％]是肝硬化失代偿期合并HM的危险因素(P＜0.05).多因素二元logistic回归分析显示,高血氨和TIPS术后为肝硬化失代偿期合并HM的独立危险因素(P＜0.05).结论 高血氨和TIPS术后为肝硬化失代偿期合并HM的独立危险因素.早发现、早诊断和早治疗对于改善HM患者的预后有重要意义.     

面突外胚间充质干细胞在体外的自发分化

目的：探讨无人为抗分化因素干扰下，具干细胞特性的面突外胚间充质细胞在体外自发分化的方向。方法：取第4代外胚间充质干细胞，去除抑制分化的白血病抑制因子(LIF)，2d、2周爬片，免疫细胞化学法检测细胞分化情况。结果：去除LIF，细胞形态发生改变，由成纤维样变得多样化，随时间的延长而明显。去除LIF 2d，细胞不再表达HNK-1、NSE、S-100，约65％细胞表达a-SMA，Ⅰ型胶原出现表达。去除LIF2周，约1％细胞表达NF，零星细胞表达GFAP。结论：外胚间充质干细胞在体外出现自发分化，向平滑肌细胞分化具有明显优势。     

nm23基因在涎腺腺体囊性癌中的表达及其与肺转移的关系

为探讨肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３与涎腺腺性囊性癌（ａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｉｔｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＡＣＣ）的关系，应用ＬＳＡＢ免疫组化染色方法，研究ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ｎｕｃｌｅｏｓｉｄｅｄｉｐｈｏｓｐａｔｅｋｉｎａｓｅ，ＮＤＰＫ）在ＡＣＣ中的表达，结果：ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在ＡＣＣ中较高表达，阳性率为６４．０％（１６／２５）；其中，在肺转移者阳性率为１２．５％（１／８）无肺转移阳性率为８８